发布于 2026-09-29
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎及需结合病因判断的其他类型,确诊需结合症状、体征及实验室检查。
由阴道内正常菌群失调引发,表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味,性交后加重,无明显瘙痒。实验室检查可见线索细胞阳性、pH>4.5。需注意:孕期BV可能增加早产风险,需及时干预。
俗称霉菌性阴道炎,由真菌感染引起,典型症状为白色豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高。注意:过度清洁或滥用洗液可能诱发,需规范抗真菌治疗。
由阴道毛滴虫感染导致,白带呈黄绿色泡沫状、有臭味,伴外阴灼热感。主要通过性接触传播,需性伴侣同治,否则易复发。提示:孕期感染可能增加胎膜早破风险,建议孕前筛查。
如需结合年龄、免疫状态判断的老年性阴道炎(雌激素水平下降)、婴幼儿外阴炎(卫生习惯不良)等。重要:症状相似但病因不同,需避免盲目用药,建议先做白带常规检查明确类型。
阴道炎类型多样,自我判断存在局限。出现异常分泌物、瘙痒等症状时,应及时就医,通过白带常规、pH值测定等检查确诊,严禁自行服用抗真菌/抗生素类药物。日常注意性生活卫生、避免滥用洗液、保持外阴干燥透气可降低复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.
[2]王临虹,朱兰.中国妇幼健康发展报告(2021)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-127.
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