发布于 2026-09-29
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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎4种类型,不同类型病因、症状及治疗方式差异较大。
由阴道内正常菌群失调引发,以厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖为主。典型症状为灰白色稀薄白带、鱼腥味,性交后加重,孕期感染可能增加早产风险。治疗以抗厌氧菌药物(如甲硝唑)为主,需遵医嘱规范用药。
由白色念珠菌感染引起,属于真菌感染。常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下或穿紧身化纤内裤。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,白带呈白色豆腐渣样。治疗以抗真菌药物(如氟康唑)为主,严禁自行服用,必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致,通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒、性交痛,可能伴随尿频尿急。治疗需口服甲硝唑类药物,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄。表现为阴道干涩、灼热感、少量血性分泌物。治疗以局部补充雌激素(如雌三醇乳膏)为主,需在医生指导下使用。
阴道炎类型需通过白带常规检查确诊,切勿自行用药。
日常需注意外阴清洁(避免过度冲洗)、穿棉质透气内裤、控制血糖、避免滥用抗生素。
孕期、糖尿病患者、免疫力低下者需加强预防,定期妇科检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-726.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.
[3]国家卫生健康委员会.中国妇女健康服务规范(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
















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