发布于 2026-09-15
3483次浏览
阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎4种类型，不同类型病因、症状及治疗原则差异显著。
由阴道内正常菌群失调引发，以厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖为主。典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，性交后加重，孕期女性风险较高。需通过白带pH值＞4.5及胺试验阳性确诊，治疗以甲硝唑类药物为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
俗称霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起。表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者易发病。治疗需抗真菌药物（如氟康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证。
由阴道毛滴虫感染导致，主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状白带伴臭味，可伴尿频尿痛。需口服甲硝唑治疗，性伴侣需同时用药，避免重复感染。
常见于绝经后女性，因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄。表现为淡黄色稀薄白带、性交痛及阴道干涩，治疗以局部补充雌激素为主，需在医生指导下使用。
阴道炎类型多样，建议出现白带异常、瘙痒等症状时及时就医，通过白带常规等检查明确诊断。日常注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，经期勤换卫生巾，降低复发风险。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(10): 641-645.
[2] 中国妇幼保健协会. 滴虫性阴道炎诊疗专家共识(2021)[J]. 中国妇幼健康研究, 2021, 32(8): 1025-1029.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇女常见妇科疾病防治指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 45-52.
