发布于 2026-09-15
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扁桃体发炎建议优先挂耳鼻喉科（咽喉专科），儿童患者可同时挂儿科，需结合症状判断是否需抗生素或对症治疗。
扁桃体发炎（扁桃体炎）属于上呼吸道感染范畴，耳鼻喉科是最直接的诊疗科室。医生会通过喉镜检查（咽喉镜，观察扁桃体红肿、脓点等）明确类型（急性/慢性），并区分细菌性（如链球菌感染）或病毒性（如腺病毒）。儿童扁桃体炎高发时，可同步挂儿科，部分医院有儿童耳鼻喉专科。
急性发作（3天内）：伴高热（38.5℃以上）、吞咽剧痛、扁桃体化脓（可见白色脓点），需挂耳鼻喉科急诊，可能需血常规检查+抗生素治疗。
反复发作（每年≥5次）：或伴睡眠打鼾、呼吸暂停，需提前预约耳鼻喉科专家，评估是否需手术切除（扁桃体切除术）。
儿童特殊情况：5岁以下儿童扁桃体生理性肥大（正常免疫器官），若反复发炎影响呼吸，可挂儿科或儿童耳鼻喉科。
检查阶段：医生通过视诊（观察扁桃体形态）、触诊（检查颈部淋巴结），必要时做血常规（判断细菌/病毒感染）、咽拭子培养（明确致病菌）。
治疗原则：病毒性扁桃体炎以对症治疗为主（如退热、含漱液），细菌性感染需遵医嘱用抗生素（如青霉素类，严禁自行服用）。
特殊情况转诊：若出现扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口困难），需由耳鼻喉科紧急处理（穿刺引流）；慢性扁桃体炎长期不愈者，可转诊至风湿免疫科排查风湿热等并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎与扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1135-1140.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:32-35.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):732-736.
