发布于 2026-09-15
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非骨化性纤维瘤是一种起源于骨髓间充质组织的良性骨肿瘤，常见于青少年长骨干骺端，由富含成纤维细胞的结缔组织构成，因无骨化成分得名。
病因未明：可能与骨骼发育异常或局部创伤有关，好发于10~20岁人群，女性略多于男性。
病理表现：肿瘤呈偏心性生长，质地坚硬，切面为灰白色，镜下可见成纤维细胞样细胞和巨细胞，无骨化或软骨化成分。
症状隐匿：多数无症状，多在体检或外伤后偶然发现，少数因轻微创伤出现局部疼痛或肿胀。
影像学特征：X线显示偏心性、多囊性透亮区，边界清晰，皮质变薄，MRI可区分肿瘤与周围软组织。
鉴别诊断：需与骨巨细胞瘤、纤维结构不良、尤文肉瘤等鉴别，病理活检是确诊金标准。
观察为主：无症状、无进展者无需特殊处理，每6~12个月复查影像学即可。
手术指征：肿瘤直径＞5cm、持续增大或发生病理性骨折时需手术刮除植骨，术后复发率约5%~10%。
预后良好：属良性病变，恶变罕见，术后功能恢复佳，不影响寿命。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨肿瘤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-296.
[2]临床诊疗指南-骨科分册[M].人民卫生出版社,2018:156-158.
