发布于 2026-09-15
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脑梗（缺血性脑卒中）主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压及不良生活方式等。
动脉血管壁脂质沉积形成斑块（动脉粥样硬化），斑块破裂后形成血栓堵塞脑血管，约占所有脑梗的50%以上。高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素，这些因素会加速血管老化，使血管壁弹性下降、管腔狭窄。
房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死等疾病易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管即引发栓塞。房颤患者发生脑梗的风险是非房颤人群的5倍，需长期抗凝治疗但严禁自行服用，必须面诊辨证。
长期高血压可导致脑小血管玻璃样变，形成微梗死灶或血管破裂出血。中国高血压防治指南指出，收缩压每升高20mmHg，脑梗风险增加1.5倍。控制血压目标应个体化，一般建议降至140/90mmHg以下。
吸烟使血管痉挛，酗酒增加血压波动，高盐高脂饮食促进动脉硬化。缺乏运动人群比规律运动者脑梗风险高3倍，熬夜会打乱生物钟导致血压异常波动。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊缺血性脑卒中诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):653-659.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(6):486-502.
