发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。
核心机制：肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源，其咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的飞沫（直径<5微米的微粒）排放到空气中，健康人吸入后结核菌可在肺部定植繁殖。
风险场景：与患者共处密闭空间（如家庭、宿舍）、未及时佩戴口罩的长时间接触，会显著增加感染概率。
经消化道传播：饮用未消毒的带菌牛奶可能导致牛型结核菌感染，但现代乳制品消毒技术已基本消除此风险。
母婴传播：孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床极为罕见，规范产检和治疗可有效预防。
防护措施：日常保持通风，避免与患者共用餐具；患者需规范佩戴口罩，痰液密封处理；密切接触者建议做PPD试验或胸部CT筛查。
及时就医：出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状，应尽快到正规医院做痰涂片、胸部影像学检查。
规范治疗：一旦确诊，需在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物（严禁自行停药或调整剂量），治疗周期通常为6~12个月。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J]. 中国防痨杂志,2020,42(3):221-231.
[2]世界卫生组织. WHO Guidelines for TB Infection Control in Health-Care Settings(2019)[R]. Geneva: WHO Press,2019.
[3]《内科学》（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:75-82.
