发布于 2026-09-29
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肺结核主要通过飞沫传播,当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含结核菌的飞沫咳出体外,健康人吸入后可能感染。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把呼吸道内的结核菌以飞沫形式排出,悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫后,结核菌可能在肺部定植并引发感染。研究表明,与传染性肺结核患者密切接触(如家庭内共同生活)的人群,感染风险显著升高[1]。
患者痰液中若含有结核菌,痰液干燥后结核菌会随尘埃飞扬,被他人吸入后也可能致病。因此,保持室内通风、避免随地吐痰是重要预防措施。此外,饮用未经消毒的牛奶(牛型结核菌)曾是传播途径之一,但现代乳制品加工已基本消除该风险[2]。
孕妇若患活动性肺结核,结核菌可能通过胎盘感染胎儿,但这种情况极为罕见。此外,饮用被结核菌污染的生水或食用污染食物,也可能导致消化道感染,但临床中此类传播较少见。目前尚无证据表明肺结核通过握手、共同就餐等日常接触传播[3]。
肺结核的传染风险与患者排菌量、接触时间及环境通风情况密切相关。及时发现并规范治疗传染性肺结核患者,是控制传播的关键。公众应注意避免与开放性肺结核患者密切接触,保持良好卫生习惯,必要时可接种卡介苗预防感染[4]。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J].中国防痨杂志,2023,45(1):1-21.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:80-85.
[3]世界卫生组织.2022年全球结核病报告[R].日内瓦:世界卫生组织,2022:45-50.
[4]中国疾病预防控制中心.中国结核病防治指南(2023年修订版)[J].中国防痨杂志,2023,45(2):101-123.
















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