发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过飞沫传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会将含有结核菌的飞沫咳出,健康人吸入后可能感染。少数情况下,饮用未消毒的带菌牛奶或食用污染食物也可能经消化道感染,但呼吸道传播是最主要途径。
传播场景:活动性肺结核患者(痰涂片阳性者)是主要传染源,其咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫核(直径1-5μm的结核菌载体)可在空气中悬浮数小时,被他人吸入后,结核菌可在肺部定植繁殖导致感染。
易感因素:与患者密切接触(如家庭、同宿舍成员)、长期营养不良、免疫力低下(如糖尿病、HIV感染者)、婴幼儿、老年人等人群感染风险更高。
传播机制:饮用未经巴氏消毒的生牛奶或食用被牛型结核菌污染的乳制品,结核菌可通过消化道黏膜进入体内,但此类传播在现代食品卫生管理下已大幅减少。
预防措施:确保乳制品充分加热消毒,避免生食或食用来源不明的乳制品。
及时发现患者:出现持续咳嗽2周以上、咯血、低热盗汗等症状应及时就医排查。
疫苗接种:新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险,但不能完全预防感染。
防护措施:与患者接触时佩戴口罩,保持室内通风,避免长时间共处密闭空间。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[J].中国防痨杂志,2021,43(1):1-10.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022:1-200.
[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:80-85.















