发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含结核菌的飞沫排出体外，被他人吸入后可能感染。
核心机制：肺结核患者（尤其是痰菌阳性者）咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会产生大量含结核菌的飞沫核（直径<5微米），这些飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后，结核菌会在肺部定植引发感染。儿童、老人、免疫力低下者更易感染。
传播场景：在密闭空间（如家庭、学校、集体宿舍）内，若与传染性患者近距离接触（如共处1~2小时以上），感染风险显著增加。
传播路径：饮用未经消毒的含牛型结核菌的生牛奶，可能导致肠道结核。但随着牛奶巴氏消毒技术普及，该途径已少见。
风险提示：需确保乳制品来源正规，避免生食或饮用未消毒的奶类制品。
传播机制：患活动性肺结核的母亲，分娩时可能通过产道分泌物感染新生儿。但通过规范孕期筛查和产后预防措施（如新生儿接种卡介苗），可大幅降低风险。
预防措施：孕期结核筛查、产后新生儿规范护理，均能有效阻断母婴传播。
特殊情况：破损皮肤或黏膜直接接触含结核菌的分泌物（如痰液），理论上可能感染，但临床罕见。
防护建议：避免接触开放性结核患者的分泌物，接触后及时洗手消毒。
注意：肺结核不会通过握手、共餐（餐具消毒后）、衣物接触等日常接触传播。接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时就医排查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2023年版）[J].中国防痨杂志,2023,45(1):1-15.
[2]WHO. Global Tuberculosis Report 2023[R]. Geneva: World Health Organization,2023.
