发布于 2026-09-15
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肺结核是一种传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫传播,当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时,结核菌会随飞沫悬浮在空气中,被他人吸入后可能感染。
传染性取决于排菌状态:只有痰中带菌(痰涂片阳性)的肺结核患者才具有传染性,这类患者咳嗽、咳痰时会释放大量结核菌。未排菌的患者(如痰菌阴性)传染性极低或无传染性。
呼吸道飞沫传播:最常见途径,患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫核(直径1~5微米)中含有结核菌,健康人吸入后可能感染。
饮用污染牛奶传播:过去因饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核菌,但目前已少见,因现代乳品加工严格消毒。
母婴传播:孕妇患活动性肺结核时,结核菌可能通过胎盘感染胎儿,但概率极低。
预防措施:及时发现并治疗排菌患者;接种卡介苗(主要保护儿童);保持室内通风,避免与患者近距离接触;咳嗽时掩住口鼻,不随地吐痰。
早期筛查:怀疑感染时需做胸部CT、痰涂片/培养等检查,早发现早治疗可大幅降低传染性。
治疗规范:患者需遵医嘱规范用药(严禁自行停药或减药),完成6~9个月疗程后多数可转阴。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(3):209-226.
[2]WHO. Global Tuberculosis Report 2022[R]. Geneva: World Health Organization, 2022.















