发布于 2026-09-29
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高血压治疗需综合生活方式调整与规范用药，同时结合个体风险分层制定方案，儿童需关注继发性病因，孕妇则以监测为主。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物，可用香草、柠檬汁替代食盐提味。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟可降低30%心血管事件风险。
初始用药：无并发症者首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或ACEI类（如依那普利），合并糖尿病者优先选SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
联合用药：血压＞160/100mmHg时需联合2种药物，如ACEI+利尿剂（氢氯噻嗪），老年收缩期高血压可加用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）。
儿童用药：仅推荐可乐定贴片等安全剂型，需严格按体表面积计算剂量，避免影响生长发育。
妊娠高血压：优先非药物干预，必要时用拉贝洛尔（β受体阻滞剂），产后6~12周复查血压。
合并肾病：优先选择对肾脏影响小的药物，如缬沙坦（ARB类），避免使用肾毒性抗生素。
家庭自测：每日早晚各测1次，记录数据，血压波动超过20/10mmHg需就医。
定期复查：每3~6个月检测肾功能、血脂，每年做心电图或心脏超声。
紧急处理：血压＞180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即舌下含服硝苯地平片（严禁自行服用，必须面诊辨证），并拨打急救电话。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:215-218.
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