发布于 2026-09-29
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高血压治疗需结合生活方式干预与药物控制，目标是将血压稳定在140/90mmHg以下，降低心脑血管风险。通过科学管理，多数患者可有效控制病情，减少并发症发生。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉等隐形盐摄入，降低水钠潴留导致的血压升高。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性，降低交感神经兴奋性。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，超重者减重5%~10%可显著改善血压，减少腹型肥胖者（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）的代谢负担。
常用药物分类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需根据年龄、合并症（如糖尿病、肾病）及血压分级选择。
用药原则：小剂量起始，优先长效制剂，必要时联合用药，需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，血压稳定后仍需维持治疗。
儿童青少年高血压：先排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病），以生活方式干预为主，必要时在儿科医生指导下用药。
妊娠期高血压：需密切监测血压变化，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
家庭自测：使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量1~2次，记录数据供医生调整方案，避免白大衣效应（诊室血压升高但家庭血压正常）。
紧急情况：血压突然≥180/120mmHg伴头痛、胸痛、呼吸困难时，立即休息并含服硝酸甘油（若有），及时就医，不可拖延。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-43.
[2]国家卫生健康委员会.中国健康生活方式预防控制高血压指南[J].中华高血压杂志,2022,30(5):423-431.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:123-128.
