发布于 2026-09-29
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肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫传播,免疫力低下人群更易感染。
传染源:主要是痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者,尤其是开放性肺结核(痰液中带菌)。结核菌通过呼吸道飞沫在空气中传播,当健康人吸入含菌飞沫后,结核菌可能在肺部定植并引发感染。
传播条件:必须与传染源密切接触且持续暴露,如家庭成员、同宿舍室友或医护人员长期接触排菌患者。一次性短暂接触风险较低,长期密切接触才会增加感染概率。
免疫力低下者:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者,因免疫系统功能受损,感染后更易发病。
婴幼儿与老年人:儿童免疫系统尚未发育完全,老年人因基础疾病或器官功能衰退,感染后进展风险较高。
营养不良人群:长期蛋白质摄入不足、维生素缺乏者,身体抵抗力较弱,易成为易感对象。
结核菌入侵肺部后,先被肺泡巨噬细胞吞噬,但部分结核菌可在细胞内存活并繁殖,引发免疫反应。当免疫力不足以清除结核菌时,细菌会在肺部形成病灶,表现为炎症、坏死,进而形成空洞并排出结核菌,导致二次传播。
接种卡介苗:新生儿及儿童接种卡介苗可获得一定免疫力,但对成人保护力有限。
避免密切接触:与肺结核患者保持安全距离,患者咳嗽时应遮挡口鼻,痰液需规范处理。
定期体检:免疫力低下人群建议每年进行胸部影像学检查,早期发现感染或病变。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:77-83.
[3]WHO. Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
















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