发布于 2026-09-29
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肺结核病主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫(结核分枝杆菌)感染,免疫力低下者更易发病。
主要传染源:排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性者)通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等将结核分枝杆菌排入空气中,形成带菌飞沫核(直径1~5微米,可在空气中悬浮数小时)。
易感人群:健康人吸入含菌飞沫后,细菌在肺部定植繁殖,当免疫力不足以清除时,引发感染。婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用激素者等免疫力低下人群风险更高。
细菌毒力与数量:仅少量结核分枝杆菌(约10~100个)即可感染,但需足够数量突破呼吸道防御。毒力强的菌株(如耐药菌株)更易致病。
免疫力差异:90%感染者因免疫力正常可自愈(潜伏感染),仅10%~15%免疫力低下者发展为活动性肺结核。HIV感染者、尘肺患者等风险显著增加。
非空气传播:经消化道、皮肤等途径传播罕见,主要通过呼吸道飞沫。
预防措施:接种卡介苗(BCG)可降低儿童重症风险;保持室内通风、避免与患者密切接触、及时治疗活动性患者是关键。
肺结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引起,免疫力低下是发病核心因素。及时发现并规范治疗传染性患者,可有效控制传播。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[J].中国防痨杂志,2021,43(3):225-232.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva:WHO Press,2022.
[3]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:86-90.
















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