发布于 2026-09-29
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肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫传播，免疫力低下者感染风险更高，与患者密切接触、长期营养不良或合并糖尿病等疾病也会增加患病几率。
传染源：主要是痰涂片或痰培养阳性的开放性肺结核患者，其咳嗽、打喷嚏、大声说话时会将含结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能感染。
传播条件：当空气中结核菌浓度较高、接触时间较长（如共处同一密闭空间数小时），且自身免疫力不足以清除入侵结核菌时，才会发生感染。
易感人群：糖尿病、尘肺、长期使用激素或免疫抑制剂的人群，以及老年人、婴幼儿、营养不良者，因免疫力较弱，感染后发病风险显著升高。
发病机制：结核菌入侵呼吸道后，先在肺泡巨噬细胞内繁殖，若机体免疫功能正常，可将结核菌局限化形成纤维化病灶；若免疫力不足，结核菌会扩散至肺内其他部位或全身。
密切接触史：与活动性肺结核患者共同生活、工作的家属、同事等，因长期暴露于传染源周围，感染风险增加。
不良生活习惯：长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，使结核菌更易定植；居住环境拥挤、通风不良也会增加传播机会。
及时接种疫苗：新生儿及儿童应按计划接种卡介苗，可降低儿童重症结核风险。
避免暴露：与活动性肺结核患者接触时佩戴口罩，保持室内通风，咳嗽打喷嚏时遮挡口鼻。
定期体检：免疫力低下者建议每年进行胸部影像学检查，早期发现潜在感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2023年版）[J].中国防痨杂志,2023,45(1):1-15.
[2]《内科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:82-89.
[3]世界卫生组织. Global Tuberculosis Report 2022[R]. Geneva: WHO Press,2022.
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