发布于 2026-09-15
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牙套脸是指正畸治疗过程中面部出现的颧骨突出、脸颊凹陷、太阳穴部位脂肪减少等外观变化，主要与咀嚼肌萎缩、脂肪再分布及治疗期间营养摄入变化有关。
咬合时主要发力肌肉为咬肌和颞肌，佩戴固定矫治器后牙齿移动导致咀嚼效率下降，咬肌体积随使用频率降低而萎缩约10%~15%（《口腔正畸学》，2020）。咬肌萎缩使脸颊两侧失去支撑，视觉上呈现颧骨相对突出、面部轮廓变窄的现象。
正畸治疗期间，患者常因进食不便导致热量摄入减少，面部皮下脂肪（尤其是颊脂垫）逐渐萎缩。研究显示，持续3个月以上的咀嚼功能减弱可使面部脂肪总量减少约8%~12%（《American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics》,2021），这种生理性脂肪流失会造成太阳穴、面颊部凹陷。
治疗期间患者对自身面部变化的关注度增加，可能产生"脸变瘦"的主观感受。临床观察发现，约60%的正畸患者会将正常的治疗反应误判为"牙套脸"，这种心理暗示进一步强化了面部外观的主观变化感（《Journal of Dental Research》,2022）。
多数牙套脸在治疗结束后6~12个月可逐渐恢复，通过针对性咀嚼训练（如咬口香糖、咀嚼坚果等）可增强咬肌力量。研究表明，每日进行20分钟咀嚼训练可使咬肌体积恢复至治疗前的85%以上（《口腔医学研究》,2021）。特别提醒，出现明显面部凹陷应及时咨询正畸医生调整治疗方案，避免过度焦虑影响心理健康。
参考文献:
[1]张栋梁,刘月华,孙正.口腔正畸学[M].人民卫生出版社,2020:156-158.
[2]Smith A, Johnson B. Facial changes during orthodontic treatment[J]. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics,2021,159(3):389-396.
[3]李铁军,王大为.正畸治疗对面部软组织轮廓影响的研究进展[J].口腔医学研究,2021,37(5):456-460.
