鼻炎是怎么形成的?

鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下组织因病毒、细菌、过敏原等因素引发的炎症反应，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，可分为过敏性、感染性、慢性单纯性等类型。

一、过敏原触发的过敏性鼻炎

• 免疫机制异常：过敏体质人群接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原（外来“入侵者”）后，免疫系统误将其识别为威胁，释放组胺（引发痒感、水肿的化学物质），导致鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多。数据显示，全球约20%成年人受过敏性鼻炎困扰，儿童患病率可达10%~40%。

• 遗传与环境叠加：遗传因素使部分人天生免疫敏感，若家庭有哮喘、湿疹病史，患病风险增加；长期暴露于空气污染（如PM2.5）、二手烟环境会加重症状。

二、感染性鼻炎的致病源

• 病毒感染：普通感冒（急性鼻炎）多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒侵入鼻黏膜上皮细胞，导致黏膜充血、分泌物增多，表现为流清涕、鼻塞，具有自限性，通常1~2周自愈。

• 细菌或支原体感染：病毒感染后继发细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌）可发展为慢性鼻炎，表现为脓涕、鼻塞持续超过12周，儿童和免疫力低下者风险更高。

三、慢性鼻炎的诱因及病理

• 长期刺激致黏膜病变：反复感冒、吸烟、空气污染等持续刺激鼻黏膜，使其由急性期转为慢性炎症，表现为黏膜肥厚、血管扩张，形成“鼻黏膜水肿”恶性循环（持续性鼻塞）。

• 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会改变气流，导致局部黏膜长期受刺激，诱发炎症反应，此类鼻炎常需进一步手术干预。

四、非特异性黏膜炎症

• 职业暴露与慢性病影响：教师、厨师等长期接触粉尘、化学有害气体者，鼻黏膜易慢性受损；糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病患者免疫力低下，黏膜易反复感染。

• 中医“鼻为肺之窍”理论：《中医内科学》指出，肺经郁热、肺脾气虚均可导致鼻窍失养，出现“鼻塞、流涕”等症状，需结合体质辨证调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

鼻炎的形成是免疫、环境、感染与解剖因素共同作用的结果。过敏性鼻炎需规避过敏原+规范用药，感染性鼻炎需及时控制感染，慢性鼻炎则需针对病因实施综合管理。日常可通过均衡饮食、规律作息增强免疫力，儿童和老人需格外注意防护。

参考文献:

[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-220.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-10.