发布于 2026-09-15
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疱疹主要分为单纯疱疹、带状疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染（含水痘）、生殖器疱疹及手足口病等类型，其中单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）是最常见病原体。
由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）和2型（HSV-2）引起，HSV-1多导致口唇疱疹（如嘴角水疱），HSV-2主要引发生殖器疱疹（性传播疾病），表现为簇集性小水疱伴疼痛、瘙痒，易复发。
由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，曾患水痘者病毒潜伏神经节，免疫力下降时复发。典型表现为单侧分布的簇状水疱，沿神经走行呈带状排列，伴剧烈神经痛，病程2~4周，愈后留色素沉着或神经痛后遗症。
同样由VZV引起，儿童易感，表现为发热后全身分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”样皮疹，疱疹内液体清亮，瘙痒明显，病程1~2周，愈后不留瘢痕。
柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）或肠道病毒71型（EV71）感染，以手、足、口周疱疹为特征，伴发热、咽痛，少数重症可引发心肌炎、脑炎，5岁以下儿童高发，需隔离治疗。
如生殖器疱疹（性传播）、单纯疱疹性角膜炎（眼部）、带状疱疹性脑膜炎等，需针对性治疗。
单纯疱疹和带状疱疹均需抗病毒治疗（如阿昔洛韦类），严禁自行服用，必须面诊辨证；
水痘和手足口病以对症支持为主，避免搔抓继发感染；
生殖器疱疹需性伴侣同治，带状疱疹后神经痛可联合营养神经药物（如甲钴胺）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):625-630.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:120-125.
[3]《中医皮肤病学》(第3版)[M].中国中医药出版社,2021:89-95.
