发布于 2026-09-29
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盆腔囊肿是盆腔器官（如子宫、卵巢、输卵管等）表面或内部形成的囊性包块，多由慢性炎症刺激、生理性改变、胚胎残留或肿瘤性病变等因素引起。
盆腔器官长期受细菌、支原体等病原体感染，引发慢性盆腔炎时，炎症渗出物积聚形成包裹性积液或脓肿，逐渐发展为囊肿。例如，输卵管炎反复发作可导致伞端粘连闭锁，管腔内液体滞留形成输卵管积水囊肿。此类囊肿常伴随下腹部隐痛、腰骶部酸胀等症状，超声检查可见囊性包块内透声差、有分隔。
育龄女性卵巢在排卵后形成的生理性黄体囊肿，通常直径＜5cm，多在月经周期结束后自行消失。此外，子宫内膜异位症（异位内膜在盆腔形成囊肿，又称巧克力囊肿）是因经血逆流种植导致，随月经周期反复出血形成含陈旧性血液的囊肿，常伴痛经、性交痛等症状。超声表现为卵巢内边界清晰的无回声区，内部可见细密光点。
先天性盆腔囊肿如脐尿管囊肿（膀胱顶部与脐部间胚胎残余管腔未闭合）、卵巢冠囊肿（胚胎期中肾管残余结构）等，多在影像学检查时偶然发现，通常无明显症状，但若囊肿较大可能压迫周围器官出现排尿不适或盆腔坠胀感。
卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，以及交界性肿瘤、上皮性癌等恶性肿瘤，均可表现为盆腔囊性包块。此类囊肿生长缓慢或迅速，部分患者CA125、CA199等肿瘤标志物升高，需通过病理活检明确诊断。
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[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:320-325.
注：盆腔囊肿多数为良性病变，但需通过超声、CT、肿瘤标志物等检查明确性质。发现囊肿后应定期复查，若囊肿持续增大或出现症状，需及时就医，严禁自行服用任何药物，务必遵循专业医生指导。
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