发布于 2026-09-15
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，部分患者伴发热、咳嗽等全身症状，儿童可能出现张口呼吸、睡眠打鼾等表现。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物增多导致通气不畅，可为单侧或双侧持续性鼻塞，儿童因鼻塞可能出现张口呼吸、睡眠不安。
流涕：典型为黄色或黄绿色脓性鼻涕，量较多且不易擤净，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部异物感或咳嗽。
头痛特点：多为钝痛或闷痛，具有时间规律性，如上颌窦炎常表现为面颊部胀痛，额窦炎为前额部疼痛，可随体位变化加重或减轻。
伴随症状：部分患者可出现嗅觉减退或丧失，严重时影响日常生活质量。
成人表现：急性发作时可能伴低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振，部分患者出现咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
儿童特点：婴幼儿可能因鼻塞导致拒奶、睡眠不安，年龄稍大儿童可自述头痛、面部胀满感，易被误认为"感冒未愈"。
鼻窦炎症状复杂多变，若出现上述表现持续不缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断。治疗需根据病因（感染/过敏/结构异常）制定方案，包括抗生素、鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等，具体用药需遵医嘱。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第3版，P123-125。
[2]《中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：890-895。
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南(2019年版)》，中华儿科杂志，2019，57(3)：189-192。
