发布于 2026-09-15
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鼻窦炎主要引起鼻塞、流涕、头痛等局部症状，还可能伴随嗅觉减退、咳嗽等全身不适，儿童症状常不典型易被忽视。
鼻塞是最常见表现，因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，严重时需张口呼吸。鼻涕多为黄色或黄绿色脓涕，质地黏稠不易擤净，部分患者鼻涕倒流至咽喉引发咽部异物感或咳嗽。嗅觉减退或丧失多因嗅区黏膜受炎症影响，儿童可能表现为对气味反应迟钝。
炎症刺激鼻窦周围神经可引发头痛，表现为钝痛或闷痛，部位与受累鼻窦对应（如上颌窦炎常感面颊部疼痛，额窦炎则前额部疼痛），早晨轻午后重。部分患者伴随面部胀满感，按压鼻窦区域有压痛，低头弯腰时症状加重。
急性鼻窦炎常伴发热（体温38℃左右）、乏力、精神不振，儿童可能出现食欲下降、哭闹不安。慢性鼻窦炎症状持续超过12周，全身症状较轻但易反复发作，长期鼻塞可导致睡眠障碍、打鼾，影响生活质量。
儿童鼻窦发育未完全，症状更隐蔽，可能仅表现为鼻塞、清涕或张口呼吸，易被误认为"感冒"。老年人因免疫力低下，症状迁延不愈风险增加，需警惕并发症（如眼眶蜂窝织炎、颅内感染），出现高热、剧烈头痛时应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):789-795.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-128.
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南》编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].临床儿科杂志,2022,40(5):321-325.
