发布于 2026-09-29
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部闷胀感），儿童还可能伴随嗅觉减退、睡觉张口呼吸等症状，部分患者会出现发热或精神萎靡。
鼻塞：因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。儿童可能表现为说话带鼻音、睡眠打鼾。
脓涕：鼻腔分泌物呈黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部异物感或咳嗽。分泌物中可能带有少量血丝，尤其晨起时明显。
头痛或闷胀感：疼痛多为钝痛或胀痛，部位与鼻窦位置相关（如上颌窦炎表现为面颊部闷痛，额窦炎表现为前额部疼痛），弯腰、低头时症状加重。部分患者会感觉眼眶周围或耳后酸胀不适。
嗅觉减退：长期鼻塞或分泌物刺激嗅区黏膜，可导致嗅觉暂时性或永久性下降，儿童可能表现为对食物味道不敏感、拒食。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止，拒绝进食；年龄较大儿童可能因头痛影响学习，出现注意力不集中、记忆力下降。部分患儿会伴随低热（37.5~38℃）或精神萎靡。
成人伴随症状：急性发作期可能出现乏力、食欲下降，严重时可引发急性咽炎、中耳炎等并发症，表现为咽痛、耳痛、听力下降。
症状持续超过12周，以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉障碍为主要表现，头痛程度较轻但反复发作。
部分患者可能出现鼻后滴漏综合征，表现为频繁清嗓、咳嗽，尤其夜间明显。
【特别提示】若症状持续加重或出现高热、面部红肿、视力变化等，需立即就医，严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生评估是否存在细菌感染或其他并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):715-720.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:45-50.
[3]国家卫生健康委员会. 中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2023年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2023,38(6):417-422.
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