发布于 2026-09-29
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感音神经性聋是内耳、听神经或大脑听觉皮层受损导致的听力下降，主要表现为声音感知障碍，可分为先天性和后天性两类。
内耳毛细胞（听觉感受器）受损或听神经传导通路中断是主因。内耳毛细胞一旦受损无法再生，导致声音信号无法有效转化为神经电信号，经听神经传递至大脑听觉中枢，最终形成听力障碍。
先天因素：遗传基因异常（如大前庭导水管综合征）或孕期病毒感染（如风疹）。
后天因素：长期噪音暴露（如职业性噪声）、耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、年龄相关退变（老年性耳聋）、脑血管疾病或内耳缺血。
听力下降：高频听力先受损，逐渐累及低频，表现为"听得到但听不清"。
耳鸣：持续性蝉鸣声或嗡嗡声，常与听力下降同时出现。
听觉过敏：对正常音量声音感到刺耳不适。
儿童表现：语言发育迟缓、对呼唤反应差、看电视音量过大。
听力检测：纯音测听显示气导听力下降，骨导正常，声导抗测试排除传导性因素。
干预手段：佩戴助听器（适用于中重度听力损失）、人工耳蜗植入（适用于极重度患者），配合听觉康复训练。
预防措施：避免长期暴露于85分贝以上噪音，婴幼儿期避免使用耳毒性药物，定期听力筛查。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 感音神经性聋诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):521-528.
[2]中国残疾人联合会. 中国听力障碍康复指南(2020版)[M]. 人民卫生出版社,2020:35-42.
[3]WHO. Global report on hearing. World Health Organization,2021:10-15.
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