发布于 2026-09-29
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感音神经性聋是内耳、听神经或大脑听觉皮层受损导致的听力下降，特征是声音信号无法正常传递至听觉中枢，表现为高频听力损失为主。
感音神经性聋是内耳（耳蜗）、听神经或大脑听觉皮层病变引起的听力障碍，区别于传导性聋（外耳/中耳问题）。内耳负责将声波转化为电信号，听神经传递信号至大脑，任一环节异常都会导致声音感知障碍。
先天性因素：遗传基因异常（如大前庭导水管综合征）、孕期感染（风疹病毒）或药物毒性（氨基糖苷类抗生素）。
后天性因素：突发性耳聋（病毒感染或血管痉挛）、噪音损伤（长期暴露于85分贝以上环境）、老年退行性变（内耳毛细胞自然凋亡）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及听神经）。
听力下降：多为双侧渐进性，高频音（如鸟叫、电话铃声）先出现障碍，逐渐影响日常对话。
耳鸣与眩晕：约30%患者伴随持续性蝉鸣样耳鸣，部分因前庭神经受累出现眩晕（如梅尼埃病相关聋）。
听觉重振：小声听不清，大声又觉得刺耳，儿童常表现为对指令反应迟钝。
听力检测：纯音测听（区分传导/感音性聋）、声导抗（排除中耳问题）、耳声发射（评估耳蜗功能）。
干预手段：佩戴助听器（适用于中重度患者）、人工耳蜗植入（极重度聋）、药物治疗（突发性聋可短期用糖皮质激素）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(2):119-124.
[2]王正敏. 耳科学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2020:123-156.
[3]中国残疾人联合会. 中国人工耳蜗植入工作指南(2022版)[R]. 2022.
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