发布于 2026-09-29
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感音神经性耳聋是内耳或听神经病变导致的听力下降，特征为声音感知异常，是最常见的听力障碍类型之一。
感音神经性耳聋是指内耳（耳蜗）或听神经（第八对脑神经）受损，导致声音信号无法正常转化或传递至大脑听觉中枢的疾病。其病理基础包括内耳毛细胞损伤、听神经退变或中枢听觉通路异常，临床以高频听力下降为主，常伴随耳鸣或听觉过敏。
先天因素：遗传突变（如GJB2基因突变）、孕期感染（如风疹病毒）或药物毒性（如氨基糖苷类抗生素）可致出生后听力障碍。
后天因素：突发性耳聋多与内耳供血障碍有关；老年性耳聋因耳蜗毛细胞自然老化；噪音暴露（如长期职业性噪音）、耳毒性药物（如阿司匹林过量）、糖尿病微血管病变、自身免疫性内耳病等也可诱发。
听力特征：表现为单侧或双侧渐进性听力下降，高频声音（如电话铃声、鸟叫）难以听清，与人交流时需提高音量。
伴随症状：部分患者伴持续性耳鸣（如蝉鸣声），少数出现眩晕或平衡障碍（如听神经瘤压迫时）。儿童患者常表现为语言发育迟缓、对呼唤反应差。
诊断手段：纯音测听、声导抗、耳声发射及听觉脑干诱发电位等检查可明确听力损失类型及程度。基因检测对遗传性耳聋筛查具有重要价值。
干预方式：早期干预以助听器验配为主，重度至极重度耳聋可考虑人工耳蜗植入。药物治疗需针对病因（如糖皮质激素治疗突发性耳聋），严禁自行服用任何耳毒性药物。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(5):328-331.
[2]王正敏.耳科学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:126-138.
[3]中国残疾人联合会.中国听力障碍防治指南(2021)[Z].北京:华夏出版社,2021:45-56.
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