发布于 2026-09-29
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胃溃疡主要表现为周期性上腹痛（餐后半小时至2小时发作）、反酸、嗳气等症状，治疗需结合抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌，同时调整生活习惯。
节律性上腹痛：疼痛多位于上腹部（心窝处），餐后半小时至2小时出现，持续1~2小时后缓解，夜间痛或空腹痛较少见（与十二指肠溃疡区分）。疼痛性质可为隐痛、胀痛或灼痛，进食后加重。
伴随消化道症状：反酸（胃酸反流至食管）、嗳气（气体从胃排出）、恶心，严重时可能出现呕血或黑便（提示溃疡出血）。部分患者无明显症状，仅因并发症（如出血、穿孔）就诊。
抑酸治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。严禁自行服用，需遵医嘱。
根除幽门螺杆菌：多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天。严禁自行服用，需通过呼气试验确认感染后规范治疗。
胃黏膜保护：服用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物，在溃疡面形成保护膜，促进愈合。
饮食管理：避免辛辣、过烫食物及酒精，规律进餐，少食多餐（如每日5~6餐），减少咖啡、浓茶摄入。
情绪调节：长期精神紧张可能诱发溃疡，保持情绪稳定，避免过度焦虑。
特殊人群注意：老年人、儿童及孕妇需格外谨慎，用药前咨询医生，避免影响胎儿或加重肝肾负担。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎、消化性溃疡诊疗指南(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-8.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:357-365.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2020,37(2):89-95.
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