发布于 2026-09-29
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急性血性结膜炎是由病毒或细菌感染引发的急性眼结膜充血出血性炎症，典型症状为眼红、眼部分泌物增多及畏光流泪，具有较强传染性。
病毒感染（占比超80%）：以腺病毒、肠道病毒70型为主，通过接触患者眼部分泌物（如共用毛巾、门把手）或飞沫传播，常引发双眼先后发病，分泌物呈水样或黏液状。
细菌感染：多为肺炎双球菌、链球菌，常继发于感冒或眼部外伤，分泌物呈黄色脓性，晨起时眼睑常被分泌物黏连。
眼红出血：结膜下血管破裂导致点状或片状出血，严重时全结膜充血，需与眼外伤、高血压眼底出血区分。
异物感与畏光：炎症刺激角膜神经引发异物感，畏光流泪明显，儿童患者常因揉眼加重症状。
病程特点：病毒感染通常1~2周自愈，细菌感染需规范治疗（抗生素眼药水），延误治疗可能继发角膜炎。
隔离与清洁：患者需单独使用毛巾脸盆，每日用生理盐水冲洗结膜囊2~3次，避免眼妆和隐形眼镜使用。
药物治疗：病毒性结膜炎可使用抗病毒眼药水（如阿昔洛韦），细菌性需抗生素（如左氧氟沙星），严禁自行服用任何抗生素或抗病毒中成药，必须面诊辨证。
儿童特殊护理：家长需剪短患儿指甲，避免揉眼，可冷敷缓解眼睑肿胀，症状加重时及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国流行性角结膜炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华眼科杂志,2021,57(3):167-170.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2020:89-92.
[3]中华医学会眼科学分会. 眼表疾病诊疗指南(2022)[J]. 中华眼科杂志,2023,59(1):3-8.
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