发布于 2026-09-29
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甲状腺结节主要依据超声检查的形态特征、病理性质及功能状态分类，分为良性与恶性、囊性与实性、功能自主性与非自主性等类型。
囊性结节：内部为液体成分，超声表现为无回声区，通常良性（如甲状腺囊肿）。
实性结节：含固体组织，需结合纵横比（长径/短径）判断，纵横比>1提示恶性风险增加。
囊实性结节：兼具液体与固体成分，多数为良性病变，少数需穿刺活检明确性质。
功能自主性结节（热结节）：能自主分泌甲状腺激素，多为良性，少见恶变。
功能正常结节（温结节）：激素分泌正常，多数为良性病变。
功能减退结节（冷结节）：无激素分泌功能，需警惕恶性可能，需结合超声造影鉴别。
生理性结节：青春期、妊娠期甲状腺肿大，多为暂时性。
病理性结节：如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病相关结节。
医源性结节：长期服用甲状腺激素替代治疗可能诱发结节。
甲状腺结节分类需结合超声、核素扫描及病理检查综合判断，发现结节后建议每3~6个月复查超声，高危人群（如家族史、颈部放射史）需缩短复查间隔。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(1):1-15.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-120.
[3]中国医师协会超声医师分会.甲状腺及颈部淋巴结超声检查指南(2020版)[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):385-392.
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