发布于 2026-09-29
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婴儿脱水多因腹泻、呕吐或饮水不足导致,表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷等,严重时会出现精神萎靡、皮肤弹性差等症状,需及时干预。
尿量变化:婴儿每日尿量明显减少(普通新生儿每日≥6次尿布湿,婴幼儿每日<4次),尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色,提示肾脏浓缩功能代偿性增强。
皮肤黏膜改变:皮肤弹性变差(捏起手背皮肤后回弹缓慢>2秒),口唇、舌面干燥,前囟门凹陷(婴儿前囟闭合前),哭时眼泪减少或无泪。
精神状态异常:轻度脱水表现为烦躁或精神不振,重度脱水出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷,这是由于血容量不足导致脑灌注下降。
其他伴随症状:频繁呕吐或腹泻导致电解质紊乱,可出现肌肉抽搐(低钙/低镁)、呼吸急促(代谢性酸中毒),严重脱水时尿量<1ml/kg/h需紧急就医。
动态监测:使用电子秤每日测量婴儿体重(轻度脱水体重下降<5%),观察尿量变化(4~6小时无尿提示重度脱水)。
补液原则:轻度脱水优先口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服(每次5~10ml,间隔10~15分钟);母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。
饮食调整:暂停辅食添加,避免高渗果汁、牛奶等加重脱水,6个月以上婴儿可尝试米汤、稀释苹果汁等低渗液体。
当婴儿出现以下表现时,需立即送医:持续呕吐无法进食、尿量持续少于正常量(婴儿期<2ml/kg/h)、皮肤弹性极差(捏起皮肤>3秒回弹)、高热不退(>39℃)、呼吸困难或抽搐。
参考文献:
[1]世界卫生组织. 脱水的识别与管理指南[J]. 世界卫生组织公报,2021,99(12):890-895.
[2]中国国家卫生健康委员会. 婴幼儿腹泻防治指南(2019年版)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[3]《儿科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:110-115.
















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