发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀流脓、牙齿松动或咬合无力，严重时伴随发热等全身症状。
根尖炎源于牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，炎症刺激根尖周神经会引发持续性咬合痛，疼痛程度与炎症严重度相关~[1]。儿童可能表述为"咬东西疼"或拒绝进食，成人常感觉牙齿"浮起"或咬合时酸痛。
牙龈肿胀：炎症刺激使根尖周组织充血水肿，表现为牙根对应牙龈处轻微隆起或按压痛。
牙龈流脓：慢性根尖炎时，炎症突破骨膜形成瘘管，牙龈出现反复流脓的小孔，脓液颜色多为黄白色~[2]。
牙龈出血：急性发作期可能伴随牙龈红肿出血，但出血量通常较少。
炎症破坏牙根周围支持组织时，牙齿会出现不同程度松动，严重者咬合时疼痛加剧或无法咀嚼。儿童乳牙根尖炎可能影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出异常~[3]。
急性根尖周炎可能引发面部肿胀、发热（体温38~39℃）等全身反应，炎症扩散至颌骨可形成骨髓炎，极少数情况下感染进入血液循环引发败血症。
根尖炎需及时就医进行根管治疗，拖延可能导致牙齿脱落或颌骨感染。日常注意口腔卫生、定期洗牙可预防根尖炎发生。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中华口腔医学会.中国根尖周炎诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2018,53(6):337-341.
[3]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2019:89-91.
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