发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动，慢性期可能无明显症状。
咬合不适：咀嚼食物时患牙有明显疼痛感，甚至不敢用力咬硬物，疼痛程度随炎症加重而加剧。
叩击疼痛：用手指轻叩患牙时，会感到尖锐疼痛，这是因为炎症刺激根尖周组织，叩击导致局部压力变化引发痛感。
牙龈肿胀：患牙对应的牙龈区域出现红肿，按压时有轻微疼痛，严重时可能形成脓包（根尖周脓肿）。
窦道流脓：慢性根尖炎患者可能在牙龈表面形成窦道（小孔），反复流出黄色或灰白色脓液，脓液排出后疼痛暂时缓解，但易反复发作。
颜色改变：牙髓（牙神经）坏死导致牙齿失去营养供应，逐渐变暗、发灰或变黑，失去正常光泽。
牙齿松动：长期炎症破坏根尖周骨质，牙齿支持结构受损，可能出现不同程度松动，严重时可能脱落。
无明显疼痛：部分患者（尤其是儿童和老年人）可能仅表现为牙龈反复起脓包，无明显咬合痛，易被忽视。
咬合无力：患牙咀嚼时感觉无力，影响正常进食，长期可导致偏侧咀嚼习惯。
根尖炎多由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来，儿童乳牙、成人磨牙高发。若出现上述症状，需尽快到口腔科就诊，通过根管治疗清除感染源。严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误病情。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学（第5版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
[2] 中华口腔医学会. 中国根尖周病诊疗指南（2023版）[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(3):221-228.
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