发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀溢脓、冷热刺激痛及咬合无力，部分患者伴随面部肿胀或发热。
牙齿咬合时出现明显疼痛，轻咬即痛，甚至影响进食。病情进展时牙齿可能出现轻微松动感，这是因为炎症破坏了牙根周围的牙周膜和牙槽骨。儿童乳牙根尖炎可能导致乳牙过早脱落，影响恒牙萌出。
牙根周围炎症突破牙槽骨，在牙龈形成脓包（瘘管），表现为牙龈反复肿胀、溢脓，按压时有波动感。脓包破溃后疼痛暂时缓解，但易反复发作。成人可能因长期忽视导致牙龈萎缩，儿童则可能出现牙龈增生或面部肿胀。
牙齿对冷热刺激敏感，出现短暂疼痛但无持续性自发痛。咀嚼食物时疼痛加剧，尤其咬硬物时明显，严重时无法正常咀嚼。部分患者因疼痛不敢用患侧进食，长期可导致偏侧咀嚼习惯，影响颌骨发育（儿童）或颞下颌关节功能。
急性根尖炎可能伴随发热（38℃左右）、面部肿胀，甚至区域淋巴结肿大。慢性根尖炎全身症状不明显，但长期炎症可能引发颌骨骨髓炎、牙齿脱落，或通过血液传播引起全身感染（罕见但需警惕）。糖尿病患者感染控制难度更高，需特别注意血糖管理。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 口腔科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 98-105.
[2] 中华口腔医学会. 中国根尖周炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华口腔医学杂志, 2020, 55(6): 523-528.
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