发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动或变色，疼痛在咀嚼时加重，严重时可伴随面部肿胀或发热。
咬合痛：牙齿咬合时疼痛明显，轻咬即痛，甚至不敢咀嚼食物，疼痛位置固定在患病牙齿区域。
自发性疼痛：未经刺激时也可能出现钝痛或隐痛，疼痛程度随炎症加重而加剧，夜间可能更明显。
牙龈反复肿胀：患牙根部牙龈出现半球形隆起，按压时有波动感，可能自行破溃流脓，脓液排出后肿胀暂时缓解但易反复发作。
面部肿胀：炎症扩散时可引起患侧面部肿胀，严重时伴随淋巴结肿大、张口受限，儿童可能出现面部不对称。
变色：牙髓感染坏死后牙齿失去光泽，逐渐变为灰色或暗黄色，失去正常活力。
松动：炎症破坏根尖周骨质和牙周膜时，牙齿出现不同程度松动，严重时可自行脱落。
低热：急性根尖周炎发作时，部分患者出现38℃左右低热，伴随乏力、精神不振。
口腔异味：根尖周脓肿破溃后，口腔内会出现持续性腐臭味，与厌氧菌感染有关。
注意：儿童患者可能因表达能力有限，仅表现为拒绝进食、哭闹或牙龈反复起脓包，需家长仔细观察牙齿变色或牙龈异常隆起。根尖炎若不及时治疗，可能发展为颌骨骨髓炎或全身感染，建议尽早就医进行根管治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国根尖周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(6):567-572.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-145.
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