发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合疼痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿变色及咬合无力等症状，严重时可引发面部肿胀。
牙齿咬合时疼痛明显，尤其咀嚼硬物时加重，疼痛位置固定在患牙区域。这是因为炎症刺激根尖周组织，咬合压力导致局部压力增大引发疼痛（根尖周组织炎症会导致牙齿支持结构敏感性增加）。疼痛可能持续存在或反复发作，休息后可稍有缓解但无法完全消失。
患牙对应的牙龈会出现反复肿胀，按压时有轻微波动感，严重时形成脓包并自行破溃流脓，脓液颜色多为黄白色且带有异味。这是炎症突破牙周膜后形成的脓肿表现，若长期不治疗，可能发展为慢性根尖周炎，导致牙龈反复发炎、形成瘘管（瘘管是炎症长期刺激形成的异常通道）。儿童患者可能因疼痛哭闹或拒绝进食。
患牙可能逐渐变色，从淡黄色变为深灰色或黑色（牙髓坏死导致牙体组织失去营养供应），牙齿表面失去光泽。同时伴随咬合无力感，咀嚼时无法正常用力，严重影响进食体验。若炎症扩散至牙槽骨，可能导致牙齿松动，甚至影响恒牙发育（儿童患者需特别注意）。
疼痛可能放射至头部、面部或耳部，引起牵涉痛。病情严重时，患侧面部会出现肿胀，局部皮肤温度升高，伴随轻微发热等全身症状。急性根尖周炎若未及时控制，可能发展为颌骨骨髓炎，需紧急就医处理。
根尖炎多由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来，日常需注意口腔卫生，定期检查牙齿。出现上述症状应尽快到正规医院口腔科就诊，通过根管治疗等手段清除感染源，避免病情恶化。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2020:156-162.
[2] 中华口腔医学会. 中国根尖周炎诊疗指南(2021)[J]. 中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.
[3] 儿童口腔医学教材编写组. 儿童口腔医学[M]. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2019:89-94.
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