发布于 2026-09-29
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根尖炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、咬合时疼痛加剧，慢性者可伴随牙齿变色、咬合无力等症状。
牙齿咬合时疼痛明显，尤其是咀嚼硬物时疼痛加剧，部分患者会感觉牙齿“浮起”或“伸长”感。疼痛程度与炎症轻重相关，急性发作时疼痛剧烈，慢性期可表现为隐痛或咬合不适。
牙龈肿胀：患牙对应的牙龈区域出现红肿，按压时有轻微疼痛或不适感，严重时可形成脓包（根尖周脓肿）。
瘘管形成：慢性根尖炎可能在牙龈表面形成小孔（瘘管），反复流脓，脓液颜色多为黄白色，挤压时可见脓液溢出，症状缓解后仍可能反复发作。
牙齿变色：牙髓（牙神经）感染坏死后，牙齿失去营养供应，逐渐变暗、变黑（死髓牙），变色程度与病程相关。
咬合无力：炎症破坏牙根周围骨质，牙齿支持力下降，患者可能感觉患牙“咬不着力”，长期患病可能出现咀嚼效率降低。
儿童患者可能因疼痛哭闹、拒绝进食，或出现面部轻微肿胀；糖尿病患者感染控制难度增加，需特别注意口腔卫生。
根尖炎若不及时治疗，感染可能扩散至颌骨、面部甚至全身，建议尽早到口腔科就诊，通过根管治疗清除感染源。严禁自行服用抗生素或中成药，必须由专业医生评估后制定治疗方案。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学（第5版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:134-145.
[2] 中华口腔医学会. 中国根尖周病诊疗指南（2021版）[J]. 中华口腔医学杂志,2021,56(6):589-594.
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