牙肉萎缩是怎么回事？

牙肉萎缩（医学称牙龈退缩）是指围绕牙齿的牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根暴露的现象，常见于中老年人，也可能因口腔卫生不佳、刷牙方式不当等提前出现。

一、主要致病因素

1. 口腔卫生不良与牙菌斑堆积

牙菌斑（细菌团块）长期附着在牙面，引发慢性牙龈炎，炎症刺激导致牙龈红肿出血，反复炎症会使牙龈纤维组织变性、胶原纤维流失，最终造成牙龈萎缩。儿童若未养成早晚刷牙习惯，牙菌斑易堆积；成年人若忽视牙间清洁，也会加速萎缩进程。

2. 机械性损伤与刷牙不当

不正确的刷牙方式（如横向用力、牙刷毛过硬）或使用牙签不当，会对牙龈造成持续机械刺激，导致牙龈边缘磨损、退缩。尤其横向刷牙会在牙颈部形成楔状缺损，同时加重牙根暴露风险。青少年使用电动牙刷时若调节不当，也可能因高频震动损伤牙龈。

3. 咬合创伤与牙周疾病

长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐导致咬合压力集中，会使局部牙龈承受额外负荷，加速牙槽骨吸收（牙槽骨如同牙龈的"支架"）。重度牙周炎患者因牙结石长期刺激，会引发牙周袋形成，进而导致牙龈与牙根分离，最终造成不可逆退缩。糖尿病患者因血糖控制不佳，会显著增加牙周病风险。

4. 年龄增长与生理退化

随年龄增长~30岁后，牙龈组织逐渐纤维化，弹性降低，再加上长期累积的口腔损伤，牙龈自然出现退缩。这种生理性萎缩通常进展缓慢，但可能伴随牙根敏感、牙齿敏感等症状。女性更年期后激素水平变化，也可能影响牙龈血液循环，增加萎缩概率。

二、预防与干预建议

• 口腔护理：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤），配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，每半年至一年进行专业洁牙。

• 生活习惯：减少辛辣刺激食物摄入，避免单侧咀嚼，控制夜磨牙（必要时使用颌垫）。

• 健康管理：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周健康。

• 及时就医：若出现牙龈持续退缩、牙齿松动、冷热敏感等症状，需尽快就诊牙周科，通过龈下刮治、牙周手术等方式控制病情。

牙肉萎缩一旦发生难以完全逆转，但通过科学干预可有效延缓进程。关键在于早期预防，尤其是青少年应从小培养良好口腔习惯，成年人需定期检查，避免病情进展至不可逆阶段。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-896.

[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:32-35.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):210-215.