发布于 2026-09-29
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压力性损伤是身体局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于卧床、术后或行动不便人群。
物理因素主导：持续压力（如卧床超过2小时未翻身）使局部血管受压>40mmHg时，血流灌注不足，组织缺氧达6小时以上即出现不可逆损伤。
高危人群特征：老年人皮肤弹性差、糖尿病患者血管病变、肥胖者脂肪层厚，均会增加局部压力负荷。
Ⅰ期：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，提示皮下组织已出现缺血缺氧。
Ⅱ期：表皮破损（水疱或浅表溃疡），创面呈粉红色，需避免摩擦防止进展。
Ⅲ/Ⅳ期：损伤深达皮下脂肪或肌肉，可见腐肉或窦道，感染风险显著升高。
体位管理：每2小时翻身1次，使用防压疮气垫床，避免骨突部位直接受压。
营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C，增强组织修复能力。
皮肤护理：保持清洁干燥，使用润肤剂预防皮肤皲裂，失禁患者及时清洁肛周。
创面处理：根据分期选择湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体），感染创面需清创。
药物辅助：外用重组人表皮生长因子促进肉芽组织生长，严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.压力性损伤护理指南(2023版)[Z].2023.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:124-126.
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