发布于 2026-09-29
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压力性损伤的伤口描述需关注颜色、质地、深度及边缘状态，典型表现为局部皮肤发红后出现苍白、青紫或破溃，初期皮肤完整但按压不褪色，后期形成深浅不一的创面。
颜色变化：早期为局部皮肤发红（Ⅰ期），随进展可出现青紫（Ⅱ期）或黑色焦痂（Ⅳ期）；创面基底可能呈现红色肉芽组织或黄色渗出液覆盖的坏死组织。
质地表现：创面边缘常因组织水肿或纤维化而隆起，中心凹陷处可见不同程度渗出液，干燥型创面表面结痂较硬，湿润型创面可能有清亮或脓性分泌物。
Ⅰ期压力性损伤：皮肤完整但局部出现非苍白性红斑（按压红斑区域不会变白，提示皮下血管受压），通常位于骨隆突处（如骶尾部、足跟），无破损或渗液。
Ⅱ期压力性损伤：表皮或部分真皮缺失，创面呈浅表性，可见粉红色创面基底，无腐肉，可能伴有血清性水疱或浅表溃疡，需与烫伤、擦伤鉴别。
Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤：全层皮肤及皮下组织坏死，Ⅲ期可见皮下脂肪暴露但无骨组织外露，Ⅳ期则深达肌肉、肌腱或骨骼，创面基底常有腐肉或焦痂，易合并感染。
潜行与窦道：部分伤口边缘可出现潜行（皮肤下空洞）或窦道（与深层组织相通的管道），需通过触诊或超声检查确定范围。
足跟/踝部损伤：此类部位因皮肤较薄且活动受限，常表现为干燥性坏死创面，边缘硬且色素沉着明显，需警惕缺血性溃疡与压力性损伤的重叠。
压力性损伤的准确描述需结合病程、体位、营养状况及感染情况综合判断，建议使用压疮评估量表（如Braden评分）记录动态变化。日常护理中应避免摩擦、保持创面清洁，具体治疗方案需由医护人员根据创面分期制定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压力性损伤防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志,2023,58(3):245-252.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-118.
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