发布于 2026-09-29
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子宫内膜息肉多数情况下不严重，多数为良性病变，恶变率极低，但可能引起异常出血等症状，需结合个体情况评估。
子宫内膜息肉是子宫内壁黏膜局部增生形成的赘生物，由腺体、间质和血管组成，绝大多数为良性（约占99%）。根据《妇产科学》（人卫社十四五规划教材），仅0.5%~1%可能发生恶性病变，多见于绝经后女性或长期激素紊乱者。
约30%~50%患者无明显症状，仅体检发现；有症状者主要表现为异常子宫出血（如经期延长、经量增多、非经期出血），或影响生育（如胚胎着床障碍）。对无生育需求且无症状者，可定期观察。
诊断：通过妇科超声、宫腔镜检查确诊，必要时病理活检明确性质。
治疗：无症状小息肉（＜1cm）可观察随访；有症状或较大息肉（＞1cm）建议宫腔镜下切除，术后复发率约10%~30%。药物治疗（如孕激素）可减少复发，严禁自行服用，必须面诊辨证。
备孕女性：息肉可能降低妊娠率，建议孕前切除。
绝经后女性：需警惕息肉增大或出血，及时就医排查。
长期服用雌激素者：需定期监测，避免激素刺激息肉生长。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组. 子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 589-593.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:325-327.
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