发布于 2026-09-15
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小孩子疝气是指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成包块的儿科常见病症，常见于腹股沟区或脐部，多因腹壁肌肉发育不完善或腹压异常增高引起。
腹股沟疝：最常见类型，男孩多见，因腹壁鞘状突未闭合，腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管突出至阴囊；女孩可能因圆韧带穿过腹股沟管形成疝囊。
脐疝：婴幼儿多见，因脐环未闭合，哭闹、咳嗽等腹压增高时，肠管或脂肪组织从脐部膨出，通常随年龄增长可自行闭合。
症状：表现为腹股沟或脐部出现可复性包块，安静或平卧时缩小或消失，站立、哭闹或用力时增大，可能伴随轻微不适或疼痛。
高危因素：早产儿腹壁肌肉发育不成熟、长期便秘或咳嗽导致腹压持续增高、有家族遗传史等情况风险更高。
嵌顿风险：若包块突然增大、变硬且无法回纳，伴随剧烈哭闹、呕吐，需立即就医，避免肠管缺血坏死等严重并发症。
治疗方式：1岁内婴幼儿可暂时观察，部分脐疝可自行闭合；1岁以上或疝囊较大者需手术治疗，目前推荐腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。
避免腹压增高：减少孩子剧烈哭闹、便秘、剧烈咳嗽等情况，及时治疗呼吸道感染或胃肠道疾病。
观察与记录：家长需注意包块出现频率、大小变化，记录发作时间和诱因，便于医生评估病情。
参考文献:
[1]《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，P245-247。
[2]中国医师协会小儿外科医师分会. 中国小儿腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J]. 中华小儿外科杂志,2020,41(5):385-388。
