发布于 2026-09-29
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面瘫是面神经受损导致面部肌肉无力或瘫痪的疾病，表现为单侧面部表情肌瘫痪，常见症状有口角歪斜、闭眼困难、流涎等。西医称面神经麻痹，中医归为“口僻”范畴，需结合病因和症状辨证施治。
中枢性面瘫：由脑血管病（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤等引起，多伴随肢体麻木、言语障碍等其他神经症状，病变在大脑皮层或脑干以上部位。
周围性面瘫：最常见，多因病毒感染（如带状疱疹病毒）、受凉、外伤等导致面神经水肿受压，表现为单侧面部表情肌完全瘫痪，无肢体症状。
面部运动障碍：无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作，口角向健侧牵拉，进食时食物易滞留患侧口腔。
感觉异常：部分患者出现患侧耳后疼痛、面部麻木或味觉减退，严重时可伴听觉过敏（对声音敏感）。
其他伴随症状：病毒感染引起者可能出现耳后疱疹，糖尿病患者需警惕糖尿病性神经病变导致的面瘫。
西医治疗：急性期（1周内）可短期使用激素（如泼尼松）减轻神经水肿，配合维生素B族（如甲钴胺）促进神经修复，避免自行停药或增减剂量。
中医治疗：早期可采用针灸（如阳白、地仓等穴位）、艾灸、中药（如牵正散加减）等方法辅助恢复，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常防护：避免空调直吹面部，注意保暖，减少病毒感染风险（如接种流感疫苗）。
康复训练：恢复期可进行面部肌肉主动训练（如鼓腮、吹口哨），配合面部按摩促进血液循环。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1194-1196.
[2]国家卫生健康委员会.中国面瘫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志,2020,53(9):705-710.
[3]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:213-215.
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