发布于 2026-09-15
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房颤治疗需综合控制心率、恢复窦性心律及预防血栓，根据类型（阵发性/持续性/永久性）选择药物或手术，同时管理基础疾病。
药物控制：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可减慢心室率，维持静息心率60~80次/分；房颤复律药物（如胺碘酮）需在医生指导下使用，严禁自行服用。
节律控制：对症状明显的房颤，可尝试电复律或药物复律（如普罗帕酮），但需评估血栓风险。
CHA?DS?-VASc评分：≥2分者需长期口服抗凝药（华法林或新型口服抗凝药），避免脑卒中（每年风险约5%）；评分0~1分者需结合HAS-BLED出血风险评估。
机械瓣置换术后：无论评分如何，均需终身抗凝。
导管消融术：适用于药物无效的阵发性房颤，成功率约70%~90%，术后需继续抗凝3个月。
左心耳封堵术：高出血风险患者可替代长期抗凝，降低血栓栓塞风险。
限酒戒烟，避免咖啡因、情绪激动；控制血压、血糖、血脂，预防心肌缺血。
监测心率：房颤发作时立即就医，避免自行用药。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心房颤动防治指南(2020年修订版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):109-122.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:190-198.
