发布于 2026-09-15
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房颤治疗需综合控制心率、恢复窦性心律、预防血栓三大目标，根据病情选择药物、电复律或导管消融等方案，同时管理基础疾病。
控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?）可减慢心率，避免心悸和心功能恶化。
维持窦性心律：胺碘酮等抗心律失常药物可尝试维持正常节律，但需警惕甲状腺、肺脏等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
电复律：紧急情况下用低能量电击恢复窦性心律，择期可重复操作。
导管消融术：通过射频消融肺静脉等异常电信号起源点，成功率约70%-90%，适用于药物无效或症状明显患者。
CHA?DS?-VASc评分：根据年龄、性别、并发症等因素评估血栓风险，≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
左心耳封堵术：高出血风险患者可选择微创封堵左心耳，替代部分抗凝治疗。
控制血压、血糖、血脂：高血压、糖尿病、高血脂是房颤重要诱因，需定期监测并规范治疗。
避免诱发因素：戒烟限酒、规律作息、控制体重，减少咖啡因摄入，预防情绪激动和过度劳累。
参考文献:
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