发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩背,伴随胸闷、气短、出汗等症状,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位与性质:胸骨体上段或中段后方突发压榨样、闷胀样疼痛,范围约手掌大小,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射(《内科学》第9版)。
诱因与持续时间:常在劳累、情绪激动、饱食后发作,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解(中国心血管健康与疾病报告2022)。
变异型心绞痛:静息状态下发作,ST段抬高,需警惕急性冠脉综合征风险(《内科学》第9版)。
混合型心绞痛:兼具劳力性和自发性发作特点,心电图可出现动态改变(《心血管系统疾病诊疗规范》)。
立即停止活动:坐下或平卧休息,保持情绪稳定。
药物自救:舌下含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证),若5分钟未缓解或疼痛加重,立即拨打120(《胸痛急诊诊疗专家共识》2021)。
注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。若出现持续胸痛超过20分钟、大汗淋漓、晕厥等情况,需立即就医。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:123-156.
[2]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:240-245.
[3]中国老年医学学会心血管病分会.中国老年心血管病防治指南(2023)[J].中华老年医学杂志,2023,42(5):501-523.
[4]胸痛急诊诊疗专家共识编写组.胸痛急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):945-952.
















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