发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩背或下颌,伴胸闷、气短、出汗等症状,休息或含服硝酸甘油后通常数分钟内缓解。
部位与性质:疼痛多位于胸骨后中下段,呈压榨样、憋闷感或紧缩感,而非尖锐刺痛。少数患者表现为上腹部不适,易与胃病混淆。
放射区域:常向左肩、左臂内侧放射至无名指和小指,或放射至颈部、下颌(下颌骨处),形成"放射痛"。
全身反应:发作时可能伴冷汗、面色苍白、恶心欲吐,严重时出现呼吸困难、濒死感。
诱因关联:多在劳累、情绪激动、饱餐或寒冷时诱发,休息后数分钟缓解(一般不超过15分钟),若持续超过20分钟不缓解需警惕心梗。
老年人/糖尿病患者:疼痛可能不典型,仅表现为胸闷、乏力或突发牙痛,易被忽视。
女性患者:部分以背痛、肩痛为首发症状,需结合心电图动态变化判断。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):979-991.
















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