发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩背及下颌,伴随胸闷、呼吸困难、出汗等症状,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位:胸骨体上段或中段后方(胸部正中央偏左),范围约手掌大小,可扩散至整个前胸。
性质:压榨样、闷胀样或窒息感,常伴有濒死恐惧感,区别于针刺样短暂疼痛。
诱因:多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷时发作,停止活动后症状逐渐减轻。
全身反应:冷汗淋漓(尤其额头、手心)、面色苍白、恶心欲吐,部分患者伴头晕乏力。
呼吸症状:胸闷憋气,感觉空气不足,需深呼吸或坐起缓解,严重时出现喘息。
放射痛:左肩臂内侧、颈部下颌、背部肩胛区疼痛,儿童或老年人可能仅表现为牙痛或上腹痛。
老年患者:疼痛可能不典型,以胸闷、心悸为主,易被误认为胃病或高血压。
女性患者:更多出现非典型症状,如背痛、下颌痛,需警惕"沉默性心绞痛"。
儿童罕见:先天性心脏病或川崎病患儿可能表现为哭闹时胸痛,需结合病史判断。
缓解方式:休息后可自行缓解,含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证)1~2分钟起效。
发作频率:可数日发作1次或一日数次,与冠状动脉狭窄程度相关。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):925-935.
















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