发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，伴随胸闷、出汗、呼吸困难等症状，休息或含服硝酸甘油后通常数分钟内缓解。
部位：胸骨后或心前区（胸口正中或偏左），范围约手掌大小，可横贯前胸。
性质：压榨样、憋闷感或紧缩感，而非尖锐刺痛，常伴濒死感。
诱因：多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作，休息后缓解。
全身反应：冷汗、面色苍白、恶心欲吐，部分患者伴头晕乏力。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，女性可能以牙痛、背痛为首发表现。
自主神经症状：心率加快或减慢、血压波动，严重时出现短暂心律失常。
老年人与糖尿病患者：疼痛可能不典型，表现为胸闷、气促或上腹痛，易被误诊为胃病。
儿童罕见：先天性心脏病心绞痛罕见，多表现为活动后心悸、乏力。
若出现以下情况需立即就医：
疼痛持续超过15分钟不缓解，硝酸甘油无效；
伴随晕厥、呼吸困难、血压骤降；
既往无发作史突然频繁发作，或疼痛程度加重。
心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若症状反复或加重，需尽快拨打急救电话。日常需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-10.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:244-250.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准（2021版）[Z].2021.
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