发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,伴胸闷、气短、出汗,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
压榨性/闷胀感:胸骨中下段出现类似重物压迫的闷痛,程度较剧烈,常迫使患者停止活动(《内科学》第9版,人民卫生出版社,2018)。
放射痛:向左肩臂、颈部、下颌或背部放射,左侧手臂内侧疼痛最常见,女性患者可能表现为上腹部不适。
全身反应:冷汗、恶心、呼吸困难,严重时出现濒死感,部分患者伴血压短暂升高或降低。
持续时间:通常3~5分钟,不超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后迅速缓解(《中国心血管健康与疾病报告2022》)。
老年/糖尿病患者:可能仅表现为牙痛、胃痛或肩背痛,易被误诊为其他疾病(《中国心绞痛诊疗指南2023》)。
变异型心绞痛:静息时发作,ST段抬高,需紧急处理以防心梗(《心血管病学杂志》2021年第3期)。
立即停止活动:坐下或平卧,保持冷静,避免情绪紧张加重心肌耗氧。
药物自救:舌下含服硝酸甘油片(严禁自行服用,必须面诊辨证),若5分钟未缓解需重复1次,仍无效立即拨打120。
心绞痛发作时症状虽有典型表现,但个体差异大,若出现上述症状应及时就医。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:242-245.
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2023:112-115.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊疗指南2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):201-208.
[4]国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕356号.
















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