发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可伴胸闷、出汗、放射痛等症状,多在劳累或情绪激动时发作,休息后可缓解。
位置:多在胸骨中下段后方,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌部。
性质:常描述为“闷痛”“憋闷感”或“紧缩感”,而非尖锐刺痛或刀割样痛。
诱因:多在体力活动(如快走、爬楼)、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发,休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内缓解。
老年/糖尿病患者:疼痛可能不明显,仅表现为胸闷、气促或乏力,需警惕“无痛性心绞痛”。
儿童/青少年:罕见,但如出现不明原因的胸痛、心悸,需排除先天性心脏病等。
立即停止活动:坐下或平卧休息,保持情绪稳定。
含服硝酸甘油:舌下含服0.5mg硝酸甘油片,若3~5分钟未缓解,可能为急性心梗,需立即拨打急救电话。
高危信号:疼痛持续超过15分钟不缓解、伴大汗淋漓、晕厥等,提示病情严重,需紧急就医。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-229.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-260.
















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